王双兴，李诗兰，张 伟，张 辉

先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）约占活产婴儿8‰～13.08‰［1－2］，其中CHD 合并心外畸形约占CHD 人群9.3%［3］。以往针对这类患儿均采用分期手术治疗，这不仅增加了患儿的创伤，同时也加重了家长的负担。本文以本院收治的CHD合并心外畸形施行同期手术的31 例患儿作为研究对象，探讨同期手术的临床效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2015 年5 月至2019 年9 月间，在本院心脏外科行CHD 合并心外畸形的同期手术共31 例患儿资料作为观察组，其中男25 例，女6例，中位年龄28（17，51）个月，平均体重（14.2±6.4）kg，其中心脏畸形为：房间隔缺损19 例、室间隔缺损9 例、右心室双出口1 例、主动脉缩窄1 例、部分型肺静脉异位引流1 例。心脏外畸形包括：腹股沟斜疝9 例、鳃源性囊肿1 例，鞘膜积液7 例、隐睾6 例、尿道下裂（Ⅱ°阴茎型）1 例、先天性阴茎阴囊转位1例、多指2 例、双足多趾1 例、霰粒肿3 例。

选取与观察组患儿年龄、体重、心脏畸形、手术方式相匹配的31 例单纯CHD 手术患儿资料作为对照组。其中男25 例，女6 例，中位年龄30（16，49）个月，平均体重（14.9±7.4）kg。

1.2 研究方法

1.2.1 观察组 31 例患儿均在静脉、吸入复合麻醉气管插管下，由普外科、泌尿外科、骨科、眼科先行合并心外畸形矫治手术，之后再行心脏畸形矫治手术，其中5 例患儿在非体外循环下进行心脏畸形矫治（4 例房间隔缺损患儿为食道超声心动图引导下经胸房间隔缺损介入封堵术；1 例为非体外循环下主动脉缩窄矫治术），其余26 例均在体外循环下行心脏畸形修补术，术后返回心脏外科术后监护室；心脏及心脏外畸形均由本院具有10 年以上高级职称医师进行主刀手术。……