李梦涵，李 恒，付 航，韩 意，黄 鹏，袁素维，姚 瑶，崔宇杰

(1.上海交通大学医学院，上海 200025；2.上海交通大学公共卫生学院，上海 200025；3.郑州大学第一附属医院，郑州 450052；4.上海交通大学医学院附属瑞金医院创伤外科，上海 200025；5.南方医科大学附属南方医院急诊科，广州510515)

院外心搏骤停是世界性公共卫生问题，根据《2018年中国心血管病报告》，我国心血管疾病患者数高达2.9亿，由此导致的死亡占居民总死亡数40%以上，居死亡之首[1]。院外心搏骤停最重要的急救措施是早期心肺复苏和快速除颤以恢复自主循环。公众尽早使用自动体外除颤仪(AED)可显著提高患者预后[2]。心搏骤停急救黄金时间为4～6 min，处于国内领先水平的上海市中心120急救车平均反应时间为12～13 min。根据2017年浙江省一项研究显示，只有3.3%院外心搏骤停患者能够获得路人实施的心肺复苏，这一比例低于其他亚洲国家，且最终仅有2.1%抢救成功[3]。根据2014年北京的一项研究表明，心搏骤停抢救成功且无神经后遗症者仅有1.0%[4]。院前急救能力是一个地区急救医学发展水平的体现，是衡量该地区社会保障能力的重要指标。我国院前急救还停留在急诊医疗服务阶段，尚未形成公众急救服务体系，与发达国家差距较大。比较和借鉴国外相对成熟的院前急救模式，具有重要意义。

1 院前急救模式分类

国际上有两种院前急救模式，即英美模式和法德模式。英美模式重视将患者尽快转运，即“将患者带到急诊室”。法德模式则是强调由专业急救团队进行现场救治，简而言之即“将急诊室带到现场”[5]。……