周孜辉，汪小海，施 锋

(1.上海交通大学附属第一人民医院骨科,上海 200080；2.南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科，南京 210008；3.上海交通大学附属第一人民医院麻醉科，上海 200080)

疼痛是国际定义的除血压、呼吸、脉搏及体温的第5生命体征，不仅令人有情绪及感觉上的不愉快，更会对机体及组织造成实质性损伤[1]。股骨骨折手术的创伤性强，围术期因手术操作或变动体位可引起股骨骨折术后患者剧烈疼痛，导致血压升高等并发症的发生，影响快速康复。超声引导下前入路腰丛神经阻滞因其镇痛效果好和并发症少而被推广[2]，且完善的术后疼痛管理也建立在有效的疼痛评估基础之上。本研究通过比较移动应用程序(APP)和传统术后疼痛评分法，探讨时间段对患者罗哌卡因术后镇痛和康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月至2020年1月上海交通大学附属第一人民医院收治的60例(男女各30例)股骨骨折患者为研究对象。排除标准：(1)合并凝血功能障碍和术中输血者；(2)合并全身感染性疾病、免疫障碍疾病等；(3)严重全身慢性疾病者；(4)认知及语言功能障碍无法正常交流及精神疾病者；(5)对局部麻醉药过敏及长期服用阿片类药物者。根据不同术后疼痛评估方法分为观察组和对照组，每组30例，年龄22～78岁，体重48～72 kg，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级。本研究经医院伦理委员会审核通过。

1.2 方法

1.2.1麻醉方法

所有患者术前常规准备，进入手术室后常规连接监测仪器、开放静……