金 锐，包俊华，唐大伟，马文叶，刘 芳，白 刚，任萌萌

(宁夏回族自治区银川市妇幼保健院生殖中心 750001)

对于新鲜周期种植失败的患者，采用冻融胚胎移植可以有效地利用患者剩余胚胎，提高患者的累计妊娠率。林明媚等[1]研究表明，2/3的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)种植失败患者是子宫内膜容受性因素，1/3是胚胎质量因素。目前常用的冻融胚胎移植的时间以第3天卵裂期胚胎或第5～6天囊胚期胚胎为主，近几年采用的序贯移植方法就是在第3天移植1枚胚胎后，于第5～6天移植1枚囊胚，这类序贯移植的方法一般应用在有囊胚的患者，采用卵裂期+囊胚期序贯移植[2]。对于没有囊胚的患者，采用第3天和第4天分别移植1枚卵裂期胚胎的序贯移植应用相对较少。本研究通过比较采用不同胚胎序贯移植方案对新鲜种植失败患者进行冻融胚胎移植临床妊娠结局，分析采用不同时间进行序贯移植方案的临床价值，为冻融胚胎移植提供临床资料参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年12月于本院行冻融胚胎移植患者的341个周期为研究对象。纳入标准：(1)至少1次新鲜移植失败；(2)年龄小于或等于35岁；(3)内膜厚度7～15 mm；(4)至少有2枚冻存胚胎。排除标准：(1)女方移植前有内膜病变；(2)各种原因不能进行人工周期治疗的患者。依据患者是否有冷冻囊胚分为A、B两组，A组156个周期，没有囊胚，只能进行卵裂期胚胎序贯移植。B组185个周期，有冷冻囊胚，可以进行卵裂期胚胎/囊胚序贯移植，两组均采用人工周期方案进行内膜的准备。……