买热木古·阿布都热依木 方法 穆清爽 孙军

1新疆医科大学第二附属医院老年病科（干部病房）（乌鲁木齐830000）；2南方医科大学深圳医院普通外科（广东深圳518100）；3新疆医科大学公共卫生学院（乌鲁木齐830011）

肝硬化是各种慢性肝病发展的终末期阶段，绝大多数患者首次就诊已处于肝硬化失代偿期，门脉高压导致腹水形成和肠黏膜淤血水肿，引起肠黏膜屏障破坏，肠道通透性增加，进而导致肠内菌群易位，菌群失调发生［1-3］。资料显示，肝硬化失代偿期患者内毒素血症的发生率为59.5%～75.9%［4］，并且肠道微生态失衡程度与肝硬化病情严重程度有显著相关性。老年肝硬化腹膜炎患者通常为难治性腹膜炎，本身对抗生素不敏感，加上机体免疫力低下，合并细菌“欺弱”的特性，致病菌在肠道大量繁殖，治疗难度较大。

微生态制剂可以有效地调节肠道菌群微生态平衡已被许多研究证实，通过保护肠道黏膜屏障，发挥多种抗炎作用，同时减轻内毒素血症，抑制肝细胞炎症及免疫损伤，进而改善肝功能和脂质代谢［5-6］，但目前微生态制剂在肝硬化治疗中的应用和机制的探讨多集中于动物实验，临床研究较少，本研究通过探讨调节肠道菌群微生态对老年肝硬化患者腹膜炎治疗效果和预后的影响，为微生态制剂在老年肝硬化腹膜炎患者的临床应用提供新的循证医学证据。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2012年1月至2017年12日在我院就诊符合入选标准的240 例老年肝硬化腹膜炎患者的临床资料，出院后随访2年，根据治疗不同分为两组：微生态制剂+常规治疗为观察组、常规治疗为对照组。……