苏玉娟 潘孙峰 余秋燕 方高丰

慢性难愈性创面是指由各种原因造成的经1个月以上治疗未愈合且无愈合倾向的创面，此类创面由于残留坏死组织多、局部血供差、存在多种细菌混合感染及细菌伪膜等特点，一直是临床治疗中较为棘手的问题[1]，其中细菌生物膜的形成与之有着直接的关系。细菌生物膜是指一些细菌附着并包埋于创面，与细胞外基质等形成的一种膜性结构，它不仅存在于创面表面，也可存在于创面深部，形成一层顽固的渗透性非常差的多糖-蛋白复合物，影响抗生素疗效，阻碍肉芽组织的生长，进而影响创面的愈合[2]。本研究采用微动力负压技术联合液体伤口敷料治疗慢性难愈性创面患者，通过观察创面细菌生长及创面愈合情况评价其效果，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2018年8月至2019年10月嘉兴市中医医院收治的慢性难愈性创面患者48例。纳入标准：（1）患者年龄18～70周岁，性别不限，生命体征平稳；（2）烧伤后期残余创面（＜5%总体表面积）；压疮（三期以上者）、糖尿病足（2级以上者）、下肢静脉性溃疡（全层皮肤缺损者），创面面积直径≤3 cm。排除标准：（1）存在心、脑、肝、肾等重要脏器严重原发性疾病者；（2）处于妊娠或哺乳期的妇女；（3）免疫或凝血功能出现异常者；（4）精神躁动者。因科室内治疗团队不同，其中16例患者采用聚维酮碘消毒后覆盖油纱的换药方式进行治疗，为A组；16例患者采用液体伤口敷料联合油纱的换药方式进行治疗，为B组；另16例患者采用微动力负压技术联合液体伤口敷料治疗，为C组。……