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早孕期胎儿全前脑面部畸形产前超声诊断的价值

2021-03-17姜哲明骆迎春龙璨

海南医学 2021年4期

姜哲明,骆迎春,龙璨

湖南省妇幼保健院超声科,湖南 长沙 410000

全前脑畸形是前脑发育障碍引起的一组复杂的颅面畸形,病变几乎累及幕上所有结构。全前脑畸形是一种神经系统和面部多发性的畸形,该畸形发生率约为1/8000,86%的病例可由产前超声检出[1],此类畸形患者的中枢神经系统功能预后很差,故加强对此类畸形的认识、早期发现、及时终止妊娠十分必要[2]。随着超声检查诊断技术水平的提高,越来越多的早孕期胎儿畸形被检出。本研究分析与总结我院近年来早孕期胎儿全前脑畸形的产前超声图像,以期为临床诊断提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续收集2015年1月至2019年12月在湖南省妇幼保健院行早孕期产前超声检查的30例胎儿全前脑畸形患儿,所有患儿均在引产后经过病理证实。孕妇年龄18~40 岁,平均(27.55±3.79)岁;孕周11~15 周,平均(13.03±1.12)周;均为自然受孕,单活胎;孕妇无系统性疾病及遗传性疾病。

1.2 超声检查方法 孕妇仰卧位,采用迈瑞DC-28 彩色多普勒超声诊断系统(经腹部超声检查探头的频率为3.0~5.0 MHz,经阴道超声检查探头的频率为5.0~8.5 MHz)对胎儿头臀长及颈项透明层(NT)进行测量。NT值增厚:NT值>95所对应的头臀长NT正常范围。对胎儿的面部进行多切面的经腹部、经阴道、二维及三维超声扫查;在面部正中矢状切面对面部轮廓、有无鼻骨、鼻下方的原发腭、继发腭及下颌骨情况进行观察;在冠状切面及横切面对眼距宽度、计算眼内距与眼外距比值,鼻外形、唇腭部及耳部情况进行观察。……

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