张佳思，邹春波，卢宇，陈茜，张伟亚，何姣姣，杨淑芳

1.大连医科大学，辽宁 大连 116000；2.泰州市人民医院内分泌科，江苏 泰州 225300；3.泰州市人民医院肾内科，江苏 泰州 225300

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是一种与葡萄糖代谢相关，以微血管病变为特征的慢性肾功能损害，我国20%～40%的糖尿病患者合并有不同程度的肾脏损害[1]。DN 是西方发达国家终末期肾病最主要的病因，也是中国终末期肾病的主要原因之一[2]。在DN的早期，肾脏的病理改变是可逆的，然而一旦进入临床肾病，肾脏损伤则不可恢复。尿微量白蛋白排泄率(UAER)是目前诊断DN 的金标准，此方法需留取24 h尿液，有留取麻烦、费时、稳定性差等缺点，且不能同时反映肾小球和肾小管的损伤程度。因此，临床上亟需一种可以早期、有效、便捷评价DN的新型生物标志物。本研究通过检测不同UAER 水平糖尿病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)和尿酸(UA)水平，探讨各单项指标和联合检测在DN早期诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月至2018年12月在泰州市人民医院确诊的193 例2 型糖尿病(T2DM)患者的临床资料，所有患者均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准[1]。根据UAER分为正常白蛋白尿(NA)组65例，UAER＜20 μg/min；微量蛋白尿(MA)组66例，UAER 20～200 μg/min；临床肾病(CN)组62 例，UAER＞200 μg/min。排除标准：严重感染、贫血、发热、恶性肿瘤、甲状腺功能异常、严重心功能不全、冠心病、肝功能异常、风湿系统疾病、脑梗死及其他因素引起的肾脏疾病。本研究通过泰州市人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 观察指标与检验方法 收集研究对象的一般情况，如病史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体质量、腰围、臀围、体质量指数(BMI)等基本指标。……