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案例评析

2021-03-17

江苏教育·心理健康 2021年11期
关键词:情绪心理

案例一  “画”解心中的恐惧

一、恐惧病毒的男孩

亮亮(化名),9岁,小学三年级男生。放假期间,亮亮父母带亮亮和妹妹自驾游玩,因途经新冠病毒疫情高风险地区,返回居住地时被要求隔离观察14天。隔离期间,亮亮的情绪状态极差,哭闹着要回家,且食欲下降、睡眠不佳,隔离结束回到家中稍有好转。学校复课后,亮亮的情绪再次反复,在家哭闹、拒绝吃饭,不愿去学校上课,异常焦虑和恐惧。

经父母和班主任安抚后,亮亮最终去上学了,但变得不合群,闷闷不乐,特别敏感,经常哭泣,上课无法集中精力,成绩下滑。近两周,亮亮说自己身体不舒服,父母带他去医院检查,未发现器质性疾病。班主任建议亮亮到心理咨询室寻求帮助。

二、评估诊断

1.心理状态评估。

精神状态:明显紧张焦虑,交谈时有回避行为。自知力完整,无妄想、幻觉。

生理功能:疲惫、感觉身体不舒服,但说不清是哪里不舒服,食欲下降。

心理功能:情绪不稳定,特别敏感,容易哭泣。

社会功能:学习主动性下降,远离同学,封闭自我。

2.诊断。

亮亮对自己的心理问题有自知力,愿意接受帮助,无感知异常,无逻辑思维混乱,知情意行是统一的。亮亮表现出焦虑、恐惧、烦躁、敏感等症状,但仍坚持上学,社会功能没有严重受损。因此,可以排除神经症心理问题和严重心理问题。

我给亮亮做了心理测验:SCL-90得分330分,10个因子中任一因子得分都超过2分,为阳性;抑郁自评量表(SDS)标准分68分;焦虑自评量表(SAS)标准分67分,为一般心理问题。……

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