宁玉东，王薇，曾定芬，蔡永聪，姜健，孙荣昊，周玉秋，郑王虎，汪旭，何天琪，李超

(四川省肿瘤医院 头颈外科 四川省肿瘤研究所 四川省癌症防治中心 电子科技大学医学院附属肿瘤医院头颈外科，四川 成都 610041)

颌下腺疾病主要包括良性疾病(如良性肿瘤和涎石)以及恶性肿瘤，其中良性肿瘤是口腔颌面部常见的肿瘤[1]。治疗方法一般是行腺体及肿瘤切除术，但可产生一系列并发症，如口干症状、口角歪斜等[2]。患者口角歪斜症状会给患者外观和功能造成很大的影响，所以进行手术治疗良性疾病时，要保护好面神经的下颌缘支。据文献报道有两种术式可以保护面神经下颌缘支，术式1：颈阔肌下翻瓣显露面神经下颌缘支；术式2：不显露面神经下颌缘支，仅在颌下腺表面分离[3]。关于两种方法保护面神经下颌缘支预防术后口角歪斜的效果，很少有研究报道。本研究旨在对比分析在颌下腺良性疾病中两种手术途径保护面神经下颌缘支作用效果，以便更好地指导临床工作。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2014年12月—2018年6月在四川省肿瘤医院初次手术的 134例颌下腺良性疾病患者,分别用两种手术入路进行颌下腺全切术，术式1(67例):颈阔肌下翻瓣显露面神经下颌缘支，其中男31例，女36例，年龄16～82岁；术式2(67例)：不显露面神经下颌缘支，仅在颌下腺表面分离，其中男26例，女41例，年龄17～75岁；全部患者术前行彩超检查，术前初步诊断为颌下腺良性疾病。术中行快速冰冻活检，由两名高年资病理医生进行诊断证实为良性疾病。……