戴金升，刘锦峰，温晓慧，杜晶艳，王宁宇

(首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻咽喉头颈外科,北京 100020)

牙源性上颌窦炎是耳鼻咽喉头颈外科、口腔科常见疾病，但在临床工作中往往被低估。既往研究提示，约10%～12%的上颌窦炎与牙源性疾病有关[1-3]，实际上，其真实发病率可能高达10%～40%[4-6]。虽然牙源性上颌窦炎的临床表现往往并不典型，但其病理生理、微生物学、诊断和治疗等与其他上颌窦炎差异较大。因此，如不能正确诊断，常常导致相关治疗甚至手术的失败[7]。

上颌窦的发育大多始自胚胎第4个月，从鼻甲外下方的鼻道上皮向外侧突出生长，通过成骨细胞与破骨细胞的相互作用，逐渐侵蚀邻近的骨质，由此形成小腔而成为窦。通常男性在30岁左右、女性在20岁左右上颌窦体积达到最大值[8]。上颌窦过度发育，可导致牙槽突骨质变薄[9]，可能是牙源性感染易通过局部扩散引起上颌窦炎的原因之一。

由此可见，上颌窦的气化发育程度与牙源性上颌窦炎的发病关系密切。既往研究大多认为，上颌窦的发育虽然存在人种及性别差异，但并没有明显的侧别差异[8,10]，此观点尚无法解释牙源性上颌窦炎单侧发病的临床特点及其病因机制。因此，本文通过对牙源性上颌窦炎患者双侧上颌骨牙槽突骨质厚度、双侧上颌窦高度、矢状位对角线长度以及牙槽突气化深度的比较，初步探讨上颌窦气化发育在牙源性鼻窦炎形成中的作用，以提高对牙源性鼻窦炎的认识。……