宋颖慧，索利敏，董美，范林静，白瑞，李赟，李强，赵长青

(1.山西医科大学,山西 太原 030001； 2.山西医科大学第二医院 耳鼻咽喉头颈外科,山西 太原 030001; 3.山西医科大学第二医院 中心实验室,山西 太原 030001)

内耳疾病指各种致病因素引起耳蜗前庭功能受损，临床表现为听力下降、眩晕、耳鸣等，常见有突发性聋、感音神经性聋、梅尼埃病、前庭功能障碍、耳鸣等，大多数病因及发病机制不清，内耳微循环损伤被认为是其重要病理生理机制。大量研究发现亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase，MTHFR)基因多态性是血管及细胞功能损伤的遗传危险因素。MTHFR催化5，IO-亚甲基四氢叶酸还原成5-亚甲基四氢叶酸，基因多态性会使此关键酶活性下降，导致叶酸缺乏、高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症等，进一步损伤血管细胞功能。本研究分析内耳疾病患者与健康体检者MTHFR基因多态性、血清Hcy及血清叶酸结果，探讨相互关系，为内耳疾病机制研究、预防及临床诊治提供指导依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2019年4月—2019年11月山西医科大学第二医院住院进行内科治疗的内耳疾病患者175例作为疾病组，其中男84例，女91例；年龄38～65岁，平均年龄(51.35±14.22)岁。主要症状以听力下降和眩晕、头晕、耳鸣为主，统计疾病组患者的一般资料、MTHFRC677T基因多态性检测结果、血清Hcy及血清叶酸水平结果，并将根据病因及临床诊断分为突发性聋(sudden sensorineural hearing loss，SSHL)组80例、梅尼埃病(Meniere’s disease，MD)组36例、感音神经性聋(sensorineural hearing loss，SHL)组18例和前庭功能障碍(vestibular dysfunction，VD)组41例。选取同期的健康体检者175例作为对照组，其中男92例，女83例；年龄38～64岁，平均年龄(52.64±11.40)岁。……