袁玉娥，李星军，方海云△,曾 婷

上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院：1.检验科；2.血液内科，上海 202150

粪类圆线虫是一种机会性致病寄生线虫，在我国多地呈散发感染，易被漏诊或误诊。粪类圆线虫感染常出现在长期使用免疫抑制剂和细胞毒性药物，各种消耗性疾病(如恶性肿瘤、白血病、肺结核等),以及先天性免疫缺陷和艾滋病(AIDS)人群中，严重者可致死。近年来，在免疫功能低下的患者粪便、痰液、肺泡灌洗液中常有该寄生虫被检出的报道[1-3]，但在急性白血病患者尿液中检出粪类圆线虫感染的病例鲜见报道。因此，将本院收治的1例急性白血病合并尿路感染粪类圆线虫患者的诊治过程报道如下。

1 临床资料

患者，女，63岁，农民，近几年长期卧床，于2016年3月确诊为急性白血病，定期到医院进行化疗。2019年11月18日10时07分入院，本次入院2 d前患者出现腹泻，每天10余次，为黄色稀便，伴发热，体温最高38.6 ℃，患者时有胸闷不适，无血尿、血便。自发病来，患者精神一般，食欲减退，小便时有尿痛，有时尿失禁。血压110/52 mm Hg，心率80次/分，律齐，心音有力。入院诊断：(1)急性白血病；(2)冠状动脉粥样硬化性心脏病；(3)高血压3级(高危)。既往史：有高血压病史7年，患者有冠心病、阵发性房颤，时有胸闷不适。

实验室检查结果显示，血常规：血红蛋白58 g/L，红细胞计数1.86×1012/L，白细胞计数3.3×109/L，中性粒细胞百分比66.0%，淋巴细胞22%，单核细胞6.0%，嗜酸性粒细胞0%，中性中幼粒细胞4%，中性晚幼粒细胞2%。粪便常规正常，隐血试验阴性，连续送检3次均未见任何寄生虫卵及虫体。……