汪 媛，雷建卫，宣向飞

陕西省宝鸡市中心医院:1.重症医学科;2.肿瘤外科;3.呼吸与危重症医学科,陕西宝鸡 721000

脓毒血症是继发于感染的一种以器官功能损害为特征的临床综合征，多由局部感染部位的致病菌和毒素进入血液循环并扩散至各组织器官，导致全身性感染，能进一步发展为脓毒症休克、急性肾衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)等，该病病情危重，病死率高。脓毒血症合并多器官功能衰竭是重症监护病房(ICU)患者病死率高的主要原因之一。据估计，全世界每年有1 900万例脓毒血症病例，造成约500万人死亡[1]，病死率约为26.3%。血液灌流(HP)治疗为目前临床治疗重症脓毒血症合并多器官功能衰竭的重要方法，其可以有效清除血液中多种炎症介质、毒素等有害物质。在重症脓毒血症治疗中具有一定疗效，能有效加快毒素清除，降低血药浓度，减轻凝血功能障碍，改善微循环，改善预后[2]。但其清除炎症介质的能力有限、作用时间短，而连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术的应用对其缺陷进行了弥补，从而取得了满意效果[3-4]。本文旨在探索CRRT技术联合HP治疗的临床疗效，以及对脓毒血症合并多器官功能衰竭患者预后的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集本院2016年1月至2019年12月ICU收治的脓毒血症合并多器官功能衰竭患者共53例作为研究对象，分为对照组和观察组。对照组患者28例，其中男15例，女13例；年龄26～73岁，平均(47.23±9.78)岁；体质量45～85 kg，平均(61.23±6.23)kg；原发感染中肺部感染13例，胰腺炎11例，胆道感染3例，消化道穿孔引起感染1例；……