黄 强，钱永红，梁宝权，葛海云△

1.江苏省苏州市独墅湖医院，江苏苏州 215123；2.南京医科大学附属苏州医院，江苏苏州 215002

宫颈癌的发病率位于女性癌症的第4位，发展中国家宫颈癌的发生率高于发达国家[1]。高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的持续感染是宫颈癌癌前病变和宫颈癌的主要病因[2]。目前已经发现的HPV有150多种，其中的40多种可以导致宫颈病变。HPV检测已被广泛用于宫颈癌的筛查，并且明显降低了宫颈癌的发病率和病死率。液基细胞学检查及HPV DNA检测是筛查宫颈病变的两种最常用的方法[3]，但有研究表明这两种方法的特异度较低，且不能提示患者的预后[4]。有研究报道检测HR-HPV-E6/E7 mRNA的表达水平在宫颈病变的筛查中更有优势[5-6]。

E6/E7为HR-HPV的早期蛋白，可影响抑癌基因从而导致宫颈癌的发生[7]，并且E6/E7在宫颈癌细胞中持续表达，因此，HR-HPV-E6/E7 mRNA用于宫颈癌的筛查在理论上是可行的[8-9]。本研究通过检测可疑人群的HR-HPV-E6/E7 mRNA表达水平，探讨其在宫颈病变筛查中的临床意义及应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性选择2018年5月至2018年10月于南京医科大学附属苏州医院妇科就诊的患者388例作为研究对象，患者年龄31～62岁，平均(37.89±6.18)岁。其中行阴道镜检查者388例，HPV分型检测者325例，HR-HPV-E6/E7 mRNA检测者167例。纳入标准：(1)既往无宫颈癌或癌前病变；(2)既往无宫颈治疗史；(3)有2年以上性生活史。

1.2方法

1.2.1HPV检测 采用HPV专用取样刷于宫颈处采集标本，放置于保存液中，采用透景公司的高危型流式点阵荧光分析仪luminex200检测HPV分型。可检测17种高危型(HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、82)。

1.2.2HR-HPV-E6/E7 mRNA检测 采用豪洛捷PANTHER全自动核酸检测系统，对HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68进行HR-HPV-E6/E7 mRNA的定性检测。……