党晓平，胡小剑，张 岚，孟远翠，杨 粉，张东平，吴新婷，郑玲芳

西安医学院第二附属医院：1.新生儿科；2.泌尿外科，陕西西安 710038；3.西安交通大学第二附属医院新生儿科，陕西西安 710004

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿尤其是早产儿消化系统方面的一大医学难题，其机制尚未阐明，肠壁炎性浸润是国内外学者公认的原因之一[1-2]。该病早期症状不典型，但发展迅速。国外研究报道NEC患儿中20%～40%需要外科手术治疗[3]。目前，对NEC相关的危险因素研究较多，但对预测NEC发生及进展的相关临床指标报道较少。目前国内外报道较多的是炎症存在于NEC中，对NEC的早期标志物研究也较多，如肠型脂肪酸结合蛋白等，但临床未普及。NEC进展迅速，目前临床所能做到的是，对于BELL-NEC分期标准中Ⅰ、Ⅱ期患儿均给予第三代头孢菌素、氨苄西林联合甲硝唑等保守治疗，预防NEC的发生及进展，并在治疗过程中严密监测炎性指标，根据炎性指标的情况判断是否需要从保守治疗尽早转手术治疗，降低肠穿孔、腹膜炎和休克等并发症的发生率。本研究旨在寻找该指标，以期能更好地服务于临床。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择西安医学院第二附属医院与西安交通大学第二附属医院新生儿科2018年1月至2019年8月收治的NEC患儿95例为研究对象，其中采用手术治疗的42例患儿为手术组，采用保守治疗的53例患儿为对照组。2组患儿性别，发生窒息、肺炎及其母亲妊娠并发子痫和合并糖尿病的比例等一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。患……