孙丽娜，顾 静

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是慢性肝病的常见类型之一，包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis， NASH)及其相关的肝硬化[1]。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)会导致NAFLD病情恶化，加重NASH和纤维化进展，增加肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的发生率[2]。铁是人体不可或缺的一种微量矿物质元素，但过量的铁可能刺激机体产生活性自由基，加速机体氧化应激的产生，引起血糖和脂质代谢紊乱，进而导致肝脏内脂肪进一步沉积[3]。铁蛋白是机体储存铁的主要形式，可以作为判断铁负荷是否过量的指标。本研究检测了NAFLD合并T2DM患者血清铁和铁蛋白(serum ferritin，SF)水平变化，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年1月～2018年12月于华东疗养院体检的NAFLD患者163例(男性113例，女性50例，年龄56.7±9.3岁)；NAFLD合并T2DM患者633例(男性559例，女性74例，年龄63.3±10.5岁)；T2DM患者163例(男性129例，女性34例，年龄51.4±13.8岁)。T2DM诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准，NAFLD诊断符合2010年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组修订的诊断标准。排除标准：酒精性、血吸虫病性和病毒性肝炎等明确病因引起的脂肪肝、恶性肿瘤和缺铁性贫血或有应用铁剂和急性炎症等可能影响人体铁负荷状态的因素。

1.2 检测与检查 空腹抽取静脉血，使用贝克曼Au5400生化分析仪测定血生化指标；使用普莱默斯Hbp210柔和层析法测定糖化血红蛋白(HbA1C)；使用贝克曼DXI800电化学发光免疫分析法测定SF；使用胶乳免疫比浊法(积水医疗)测定超敏C反应蛋白(CRP)等；使用PHILIPS-iu22超声诊断仪行腹部检查。

2 结果

2.1 三组血清指标比较 NAFLD合并T2DM组血清SF水平显著高于T2DM组……