韩 啸，郭万亮，方 林

先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst, CCC)是一种临床常见的儿童胆道系统发育异常性疾病，其具体的发病机制较为复杂，且存在较多的争议。该病常表现为黄疸、腹部疼痛和右上腹或上腹中部肿块，对患儿的身心健康和生长发育带来严重的影响[1，2]。CCC最早由外国学者Vater于1923年报道，此后受到临床医师的关注。目前，普遍采用Todani分型[3]，并已被广泛应用于对疾病预后的评估[4，5]。影像学检查是临床诊断的常用方法，其中CT检查操作简便、费用低廉、对受试者的辐射较小。本研究分析了不同Todani分型CCC患儿的CT表现，以期为临床早期诊疗提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月～2020年6月我院收治的CCC患儿126例，男35例，女91例；平均年龄为(7.8±3.8)岁。所有患儿术前经B超或磁共振胰胆管造影术检查诊断，并经术后组织病理学检查证实[6，7]。排除标准：(1)同时存在其它先天性疾病，如先天性心脏病或唐氏综合征等；(2)伴有血液系统疾病；(3)对造影剂过敏。本研究经我院医学伦理委员会批准后实施，患儿家长签署知情同意书。

1.2 CT检查 使用GE64层螺旋CT机行腹部多层螺旋CT扫描，扫描参数设置如下：管电流80～320 mA(使用Z轴管电流自动调节技术)，管电压100～120 kv，层厚5.0 mm，螺距0.984，重建层厚0.625mm，以隔顶至十二指肠水平段为扫描范围。首先，行螺旋CT平扫。随后，开展CT增强扫描，以高压注射器经患儿肘静脉推注欧乃派克对比剂2 mL.kg-1，速率为2.5～3 mL/s，行3期增强扫描。在CT检查后，将原始CT图像上传至后处理工作站，经图像重建和后处理，获得CT平扫和增强扫描影像。……