罗 登，赖习华，刘首记

小切口胆囊切除术用于治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎可在很大程度上改善患者预后[1-4]。近年来，随着医疗技术的提升，腔镜手术逐渐被用于肝胆疾病的治疗，其中腹腔镜胆囊切除术(laparocopic cholecystectomy，LC)作为微创手术，对患者创伤较小，且手术术野清晰，不易损伤周围组织[5]。本研究采用LC治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者，观察了治疗效果及血清胃泌素(gastrin，GAS)、胃动素(motilin，MOT)和血管活性肠肽(vactive intestinal peptide，VIP)水平的变化，旨在为临床治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者提供科学依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年3月～2020年3月我院普外科就诊的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者70例，男37例，女33例；年龄36～58岁，平均年龄为(47.8±5.1)岁；病程1～8年，平均为(4.6±1.0)年；体质指数(body mass index，BMI)为23～29 kg/m2，平均为(26.7±1.4)kg/m2。符合《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)》[6]的诊断标准。胆结石直径为2.5～16.8 mm，平均为(10.2±2.1)mm。排除标准：①合并肝癌或肝硬化；②存在手术禁忌证；③存在心、肝、肾等重要器官功能障碍；④具有严重的过敏史；⑤患有严重的血液性疾病、恶性肿瘤或内分泌系统疾病；⑥哺乳期或妊娠期妇女；⑦精神严重障碍。采用随机数字表法将患者分为对照组35例和观察组35例，两组性别、年龄、病程、BMI和胆结石直径大小比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及其家属签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会审核同意。

1.2 手术方法 患者取仰卧位，常规消毒铺巾，气管插管麻醉。在对照组，行小切口胆囊切除术治疗。于右肋缘下行5 cm的切口，逐层切开腹壁，分离组织，暴露术野，解剖胆囊动脉和胆囊管，离断并结扎胆囊动脉和胆囊管，切除胆囊，止血、逐层缝合，术后常规放置引流管；在……