代小兵，刘启榆，吴俊辉

临床上，肝占位性病变的病理学类型繁多，主要包括恶性的肝细胞癌、 肝转移癌和良性的肝血管瘤等。不同的肝脏病理性占位因信号强度、形态、大小的不同，形成多样且不规律的影像学表现。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)的影像学判定存在一些局限性，对肝占位性病变的鉴别诊断有时存在一定的困难[1]。准确诊断肝脏占位性病变的类型可制定有效的治疗方案，从而让患者最大程度地获益。随着MR扫描技术的日趋成熟，磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)可检测活体细胞水分子的运动扩散情况和交换能力，间接反映正常组织与病理组织细胞的构成或完整性的区别[2]。本研究采用DWI 序列结合增强扫描分析了我院收治的肝占位性病变患者的腹部扫描资料，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年10月～2019年8月我院诊治的肝脏局灶性占位性病变患者80例，男45例，女35例；年龄24～78岁，平均年龄为(46.99±10.45)岁。其中原发性肝癌28例，转移性肝癌24例(11例原发于乳腺癌，7例原发于肺癌，6例源于胃癌)，肝囊性病变9例，肝血管瘤19例。以上疾病诊断均根据磁共振增强扫描或手术后组织病理学检查证实。所有患者签署知情同意书，本研究已通过我院医学伦理委员会审核。

1.2 磁共振检查 使用西门子Skyra 3.0 T超导型全身磁共振扫描仪行腹部扫描。取仰卧位，双手上伸抱头，从膈顶至髂嵴定为扫描范围，以确保覆盖全部肝脏。行MRI平扫，扫描冠状位、横断位T2和T1加权像，设定扫描参数分别为：层厚：8 mm，间隔：1 ms，矩阵：256×224，视野： 36 cm×36 cm，回波时间：86 ms， 重复时间：7500 ms。……