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应用MRI多回波水脂分离技术评估代谢相关性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量的临床意义*

2021-03-15徐春玲苗重昌刘雨成史曙光李树芸

实用肝脏病杂志 2021年2期

徐春玲,苗重昌,刘雨成,张 雪,史曙光,李树芸

代谢相关性脂肪性肝病(metabolic-dysfunction-associated fatty liver disease, MAFLD)曾被称为非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD),是指在无过量饮酒或无其他肝损伤因素存在的情况下,肝细胞脂肪变性超过5%[1]。全世界MAFLD发病率高达25%,不仅对人类身体健康产生影响,还对社会产生较大的经济负担。目前认为,不健康的生活习惯,如久坐不动、不合理饮食结构,如高热量饮食等因素与MAFLD发病有关[2,3]。近年来,MAFLD发病表现出年轻化趋势。虽然MAFLD属于可逆性慢性疾病范畴,但若不及时进行干预可进展为肝硬化、肝衰竭等不可逆的晚期肝病,增加临床治疗的难度,给患者造成生理和心理负担[4]。因此,早期诊断和评估MAFLD患者肝脏脂肪变性程度对及时临床干预、治疗和预后具有重要的意义。目前,肝组织活检仍为诊断MAFLD的金标准。虽然肝组织活检被广泛应用,但其存在创伤性、取样误差和重复性较差等缺点,部分患者不愿接受此项检查。所以,该检查不适合用于MAFLD的筛查[5,6]。因此,创伤小、诊断灵敏度高的检测方法已经成为临床医师关注的热点。磁共振成像(MRI)多回波水脂分离是基于检查肝组织细胞脂肪分数的技术。由于其具有无创和诊断的敏感度较高的特点[7],逐渐被应用于临床。本研究旨在应用MRI多回波水脂分离技术评估MAFLD患者肝脏脂肪变性程度,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年6月~2019年10月我院诊治的MAFLD患者97例,男性51例,女性46例;年龄为25~67岁,平均年龄为(46.3±9.8)岁;体质指数(body mass index , BMI)为23.0~34.0 kg/m2,平均为(26.3±3.1)kg/m2;伴有糖尿病23例,高血压38例,肥胖58例。……

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