应用瞬时弹性成像技术联合APRI和AAR指数评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化临床价值研究*

2021-03-15代海峰黄文祥

实用肝脏病杂志 2021年2期

关键词：检测

代海峰，王甜，雷迅，蔡佳，黄文祥

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)是临床常见的传染性疾病，是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)持续性感染引起的肝脏慢性炎症，可通过母婴、血液和性接触或密切接触传播。HBV感染一直是威胁全球的公共健康问题[1]。早期CHB患者临床症状不明显或轻微，容易被忽视。若不及时治疗，CHB可进展为肝硬化或原发性肝癌。大部分CHB患者伴有不同程度的肝纤维化，积极给予有效干预措施可以逆转肝纤维化。因此，有效评估CHB患者肝纤维化进程对提高临床治疗效果和改善预后具有重要的意义[2，3]。目前，对肝纤维化进展的判定主要借助肝穿刺病理学检查，由于肝穿刺活检为有创性、易受取样误差的影响，其临床运用存在一定的局限性[4，5]。因此，寻找准确性好、操作简便、创伤小的检测方法已经成为临床研究的热点[6]。瞬时弹性成像技术是以弹性波在肝脏组织内的传播速度逐步衰减为原理对肝组织硬度进行检测，具有重复性好、无创、快速和便捷等特点，但也容易受到受试者体型的影响[7]，已有研究表明瞬时弹性成像技术与血清指标建立的模型联合应用可以提高临床对肝纤维化的诊断效能。本研究应用瞬时弹性成像技术联合天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)/血小板指数(APRI)和AST/丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)比值(AAR)评估了CHB患者肝纤维化的效能，现将结果报道如下。