刘博豪 王泓懿 范坤 赵恒 李益行 陶润仪 王芝馀 温小鹏 付军科 张佳 张广健

纵隔肿瘤多为良性肿瘤，但随着发展和变化，会产生对心脏、大血管、肺、食管神经的压迫或感染，也会有恶变的可能，所以一经发现，应尽早进行手术切除。纵隔内含有较多组织器官，对于解剖位置表浅的肿瘤，可以采取胸腔镜技术进行切除[1]。腔镜的微创手术具有创伤小、术后恢复快的优势，但是胸腔镜下的手术暴露不充分，手术操作难度高，无法彻底清扫周围脂肪组织。对于巨大肿瘤（＞10 cm）或合并肌无力、解剖位置较高的肿瘤，开胸手术仍然是传统的治疗方案。开胸手术可采取纵劈胸骨、横断胸骨、L型切口等切口方式，但是此方法需要劈开胸骨，术中损伤大，术后愈合周期长，患者疼痛程度重，并发症发生率高，老年及合并各种脏器功能不全的患者往往不能耐受，且影响美观[2]。为解决此问题，本研究采用一种新方法：在不劈开胸骨的情况下，运用胸腔镜技术辅以单孔悬吊拉钩，扩大手术视野范围的同时尽可能降低术中损伤。本文对2019年1月1日至2020年9月30日收治的14例前纵隔肿瘤患者实施单悬吊辅助电视胸腔镜外科手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）经剑突下纵隔切除术进行回顾性分析，探究其临床效果。

图1 前纵隔肿瘤其中1例CT影像

资料与方法

一、资料

选取2019年1月至2020年9月于西安交通大学第一附属医院行前纵隔肿瘤切除的14例患者，采取单悬吊辅助VATS经剑突下纵隔切除术。其中女6例，男8例，年龄17～74（46.35±9.28）岁。纳入标准：①术前CT确诊符合前纵隔肿瘤的影像标准，明确肿瘤部位（图1）；……