虞 彬，芦颜美

（新疆医科大学第一附属医院起搏电生理科，乌鲁木齐830054）

植入式心电事件监测器（Insertable Cardiac Monitor，ICM）是在皮下植入的心电事件监测器，可以长时间记录心电信号，对晕厥患者病因识别有重要检出价值[1-3]。研究发现，植入ICM后的3、6、12个月，晕厥病因检出率分别为19%、26%、36%，且78%的患者通过ICM提供的心电信号明确晕厥的病因主要为心源性[4]。ICM可帮助晕厥患者获得明确诊断，效率是心电图（ECG）诊断的6.5倍[5-6]。由于1/3的不明原因晕厥患者因晕厥事件遭受过严重创伤，10%的心源性晕厥患者6个月死亡率超过10%，是无晕厥患者的2倍[7]。因此，欧洲心脏病学会(ESC)晕厥指南以及中国专家共识均提出，对晕厥者进行全面评估，尽早开展ICM植入明确诊断并予以针对性治疗非常重要。本研究对54例晕厥患者植入ICM，积极给予相应的护理措施，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2015年9月-2017年7月在新疆医科大学第一附属医院收治的110例患者，排除心悸待查、猝死风险评估、短阵室速监测、心房颤动术后管理、阵发性室上速消融术后监测等原因植入ICM的患者。植入ICM的晕厥患者共54例，男性32例，女性20例，年龄14～84岁，平均年龄（51.92±16.24）岁。纳入标准：（1）入选患者按照植入适应证[8-9]及2014年晕厥诊断与治疗中国专家共识更新版[10]标准入选，签署知情同意书，并经医院伦理委员会批准（20180821-01），可长期随访者。（2）近3年内有反复晕厥发作，常规检查ECG、动态心电图、心脏彩超、直立倾斜试验检查、经颅多普勒超声、脑电图、头颅CT或MRI、食道调搏、心内电生理检查等未能明确晕厥原因者。……