周丽芝，韩 炎，郭 谊

（1唐山市第八医院口腔科，河北唐山063000；2廊坊市文安县医院口腔科，河北廊坊065800；3唐山市中医医院口腔科，河北唐山063000）

随着人类生活方式的改变和老年化进程加速，2型糖尿病（diabetes mellitus，DM）的发病率也逐年升高。DM的发病机制为胰岛素作用和（或）分泌缺陷。患者通常以血糖升高为主要临床特征，同时伴有蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢紊乱[1]。牙周病是一种常见的慢性感染性疾病，发生于牙周支持组织，主要致病菌种为革兰阴性细菌。菌斑微生物是牙周病的始动因子，而多种全身性因素如肥胖、遗传、吸烟和糖尿病等均为菌斑微生物的危险因素[2-3]。既往研究证实，2型糖尿病与牙周炎的发生发展间存在明显的相关性，DM患者往往更易受到牙周致病菌的攻击侵袭，从而导致牙周支持组织出现更加严重的病变，这是引起糖尿病患者牙齿缺失的首要原因[4]。在一定程度上，糖尿病和牙周炎二者具有相同的遗传背景和临床危险因素[5]，因此对于两者双向关系的研究也成为研究者们关注的热点问题。已有报道指出DM患者罹患慢性牙周炎的机率明显上升[6]。而随着对糖化血红蛋白在糖尿病进程中作用的认识逐渐深入，有学者发现在血糖正常的慢性牙周炎患者中糖化血红蛋白（hemoglobin A1c，HbA1c）的水平也有明显增高[7]，HbA1c可能通过促进单核细胞趋化蛋白-1的合成与释放，提高机体的炎症水平，从而在牙周病的发生发展过程中发挥重要作用[8-9]。但在临床实践中，不同的……