刘登尧，李建邦，黄伍奎，樊喜文，杨树法

(新疆医科大学附属肿瘤医院介入诊疗科，乌鲁木齐830002)

近年来由于各类恶性肿瘤综合治疗方法的进步，肿瘤患者的生存期有了明显提高。肺为各种恶性肿瘤常见的转移器官[1]。多数发生肺转移的患者在全身治疗的基础上，寻求肺转移瘤的有效局部治疗手段[2-4]。放射性粒子植入治疗是指通过影像学引导将具有放射性的核素直接植入到实体肿瘤靶体积内，通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤，具有局部剂量高，对周围组织器官损伤小的优势，越来越广泛的用于肺转移瘤局部治疗[5]。本中心自2018年4月成功引进3D打印模板技术，现已推广应用至多个部位实体肿瘤的治疗。本研究回顾性分析行CT联合模板引导下放射性粒子治疗不可手术或拒绝手术治疗的转移性肺癌患者，旨在探讨其近期疗效与安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2019年3-12月于新疆医科大学附属肿瘤医院经影像学或穿刺活检证实的转移性肺癌患者17例(共26个病灶)，其中男性7例，女性10例，年龄43~79岁，病灶最大径平均2.8 cm(1.8~4.0 cm)。原发恶性肿瘤：结直肠癌5例(图1A)，肝癌4例，宫颈癌2例，食管癌2例，乳腺癌1例，颌下腺癌1例，硬腭癌1例，软组织肉瘤1例。经肺部肿瘤多学科团队(MDT)讨论建议行放射性粒子植入局部治疗，术前均签署知情同意书，经医院伦理委员会审核通过(伦理审批号：K-2019015)，处方剂量参照王俊杰等专家共识设定150 Gy[6-8]。入组标准：原发肿瘤完全控制，经穿刺活检证实肺转移瘤；……