王淑芳 路明惠 徐艳丽

（天津医科大学总医院空港医院，天津300308）

人工气道的建立在抢救危重患者中发挥着重要的作用，其中气囊压力的管理是护理工作的重点环节。合理的气囊压力保证正压通气的效果，同时阻截口腔及胃肠返流物的误吸[1]。当气囊压力不足时，一方面会影响呼吸机通气的效果，另一方面口咽部病原体会由间隙进入下呼吸道；而气囊充气过度很容易导致气道黏膜缺血灌注损伤[2-3]，保持合理的气囊压力至关重要。人工气道气囊管理专家共识推荐每6~8 h监测1次气囊压力,保证合理的气囊压力为25~30 cmH2O[4]（1 cmH2O=0.098 kPa）。目前气囊压力管理没有规范化的管理标准，容易被护理人员忽视，这就导致了气囊压力管理不理想，从而给临床护理工作带来了一定的风险[5]。失效模式与效应分析（Failure mode and effects analysis，FMEA）是一种前瞻性的质量管理理念，目前广泛应用于医院管理的各个领域，如患者安全管理、静脉输液、预防跌倒及压疮管理等。FMEA将存在的风险因素进行量化，分析并改善护理工作中潜在的危险因子，防止不良事件的发生[6]。本研究应用失效模式与效应分析提高机械通气患者气囊压力达标率，取得了较好的效果。现报道如下。

1 一般资料

选取2019年1至6月在ICU住院的机械通气患者60例作为对照组，其中男33例，女27例，平均年龄（52.47±16.77）岁；2019年7至12月在ICU住院的机械通气患者60例为观察组，其中男36例，女24例，平均年龄（54.43±19.26）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义。所有研究对象年龄均大于18岁；经口气管插管行机械通气。……