包頔 余杭青 程正楠 许洪梅 王青龙 邢秋玲

（天津医科大学朱宪彝纪念医院 天津市内分泌研究所卫健委激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室，天津300134）

低血糖是糖尿病诊疗过程中难以避免的一种急性不良事件，当血糖值≤3.9 mmol/L但不伴有低血糖症状，称无症状性低血糖[1]。无症状性低血糖具有隐匿性和潜行性，常因不能察觉导致救治不及时而造成心、脑、肾等脏器不同程度的损害，甚至昏迷和死亡[2-3]。低血糖感知受损（Impaired Awareness of Hypoglycemia，IAH）是指发生低血糖时交感神经兴奋强度和/或脑功能障碍症状减弱，被认为是严重低血糖事件的危险因素之一[4]。相较于“无症状性低血糖”，IAH与自主神经功能密切相关，它不仅仅是症状上的有或无，而是患者通过主观感觉和早期预警症状来感知低血糖发生能力的受损或缺失。因此，进行这种主观预判能力的评估和干预，对减少低血糖发生和自我预防更具有临床指导意义。从1994年起，国外学者就已经开展了针对1型糖尿病患者IAH的研究[5-7]，近几年关于2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM）的研究也陆续开展[8-9]。我国糖尿病患病人数居世界首位，且以T2DM为主[10]。因此，及时开展T2DM患者IAH的评估是非常必要的。然而，目前国内的研究还局限于“无症状性低血糖”，尚未见有对IAH的相关研究报道。本研究旨在初步了解我国T2DM患者IAH患病率及其与低血糖风险的关系，为临床开展IAH评估和相关干预措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样的方法，选取2019年5月至11月于我院就诊的糖尿病患者作为调查对象。……