王琴， 江希， 王引利

(成都市第三人民医院 心内科， 四川 成都 610000)

急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是临床常见急危重症，好发于中老年人群，预后较差，我国AMI的死亡率为0.8%～1.4%[1]。准确评估冠状动脉(简称冠脉)病变，对AMI的诊疗非常重要，冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)是诊断冠脉病变的金标准，但也是一种有创性的检查，其应用受到一定的限制。利用血浆学指标辅助评估冠脉病变情况已经成为近年学术界的研究热点，血浆学检测具有简单易行等优点，但目前常用的C-反应蛋白、同型半胱氨酸等血浆标记物易受炎症反应、脂代谢障碍等因素影响，在AMI诊疗中应用价值并不理想[2]。长链非编码核糖核酸(long-chain non-coding ribonucleic acid, lncRNA)是一种无编码蛋白质功能的长度>200 nt的RNA，可介导心血管疾病的发生发展，人类母系表达基因3(maternally expressed gene 3,MEG3)、尿路上皮癌抗原1(urothelial carcinoma antigen 1,UCA1)为目前研究较多的lncRNA，也被部分学者认为是AMI诊断的新型标记物[3-4]。目前，临床主要研究集中于lncRNA表达水平与AMI冠脉病变严重程度的关系，常常忽略AMI住院期间心血管事件发生情况与lncRNA表达水平的关系研究。本研究以208例AMI患者作为研究对象，并于入院2 h时检测血浆MEG3、UCA1表达水平及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)的含量，采用Spearman秩相关及Pearson相关分析冠脉病变与AMI患者血浆MEG3、UCA1基因及CK-MB、cTnI表达水平的相关性，AMI患者住院期间心血管事件与血浆MEG3、UCA1的相关性，为AMI的诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1一般临床资料 选取2019年1—12月收治的208例AMI患者作为研究对象，男性131例、女性77例，年龄44～76岁、平均(59.87±9.31)岁。纳入标准：(1)符合中华医学会心血管病学分会制定的AMI诊断标准[5](缺血性胸痛病史、心电图动态演变、心肌坏死血浆心肌标记物肌红蛋白、肌钙蛋白等的动态改变，3条中2条具备即可确诊)；(……