李润霞， 张峥， 刘艳清， 张欣

(1.张家口市沙岭子医院 精神科， 河北 张家口 075131； 2.张家口市沙岭子医院 功能科， 河北 张家口 075131； 3.康保县人民医院 内科， 河北 张家口 076650； 4.河北省第六人民医院 老年科， 河北 保定 071000)

脑卒中为中老年人的常见病和多发病，由于高致残率、致死率居神经系统疾病的首位，患者生活质量受到严重影响[1]。脑卒中后常见的并发症之一是抑郁，常表现为患者睡眠质量差、不与人交流、躁动难安及沟通能力差等，患者在短期内的心理变化比较难以辨别，2～3个月之后，容易出现恐惧、自责、担心、焦虑，甚至自杀等行为[2]。草酸艾司西酞普兰(又名百适可)是治疗此类并发症的常用药，因其耐受性好，安全性高，被临床广泛应用[3]。有效的心理治疗能够提高患者对药物的依从性，降低致残率和自杀率，防止复发，减轻脑卒中后抑郁带来的痛苦，提高生活质量[4]。有研究显示，百适可或者心理治疗单独应用治疗脑卒中后抑郁均有其一定的效果，但是效果不够理想[5]。因此，本研究选择脑中风患者作为研究对象，在常规护理基础上使用百适可治疗，同时结合心理治疗的护理模式进行干预，观察患者的治理效果以及有效性、安全性，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2018年1月—2020年1月诊断为脑卒中并抑郁患者为研究对象，经头颅CT或者MRI检查确诊，符合《各种脑血管疾病的诊断》中脑卒中的诊断标准和脑卒中后抑郁的诊断标准，年龄60～79岁，无语言和表达障碍，意识清晰，汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale，HAMD)评分≥20分，本人及其家属知情同意；……