令狐昌莲， 张静萍

(1.贵州医科大学 护理学院, 贵州 贵阳 550004； 2.贵州医科大学附属医院 急诊科， 贵州 贵阳 550004)

机械通气的基本目的是改善肺气体交换和缓解呼吸窘迫，同时减少医源性并发症的风险[1]。由于全球老龄化的加速，各种慢性疾病和慢性危重病的发病率的上升，每年约有两千万患者接受机械通气治疗[2]，全世界每年接受机械通气治疗的急性呼吸衰竭患者达100多万[3]，而如何让疾病部分恢复的患者从机械通气中解脱出来是临床重要决策之一。重症监护室(intensive care unit，ICU)护士的大部分时间都在患者的床旁工作，欧洲危重护理护士联合协会指出ICU护士应该承担起对撤机的评估责任。有研究表明，护士引导的撤机程序可以安全有效地实施，并对机械通气患者的预后产生重大影响[4-6]，且同时没有增加撤机失败率和机械通气时间[7]，澳大利亚和新西兰的护士经常独立负责操作根据生理参数滴定的呼吸机设置[8]。目前国内关于ICU护士对机械通气患者撤机指征相关的研究少见报道，本研究旨在了解ICU护士对机械通气患者撤机指征的知信行现状，分析其影响因素，以期为临床护士评估或主导准确、安全的撤机方案提供借鉴，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2019年4—6月采用便利抽样法抽取贵州省共11所医院符合纳入、排除标准的ICU护士345人作为调查对象。排除标准为因病假、事假、产假或外出进修学习者及护理管理者。样本纳入标准为在职的注册护士、ICU独立管床护士、工作中使用呼吸机观察患者病情及ICU工作时间≥1年以及自愿参与本研究者。……