周慧玲 江西省九江市第一人民医院神经外科 332000

神经外科患者术后由于存在吞咽功能障碍及严重的意识障碍，常无法自行进食，因此，临床多通过留置胃管法对其进行营养支持[1]。但该疗法容易发生食物反流、堵管等现象，从而引发各种并发症，损害患者生存质量。因此，及时给予有效护理干预具有重要意义。预见性护理又称超前护理，强调通过运用护理程序，发现潜在护理风险，从而提前采取有效防治措施，减少不良事件的发生[2]。本文通过分析预见性护理配合鼻饲食谱在神经外科鼻饲患者中的应用效果，从而为其干预方式的选择提供参考。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院医学伦理委员会审核批准，选择2017年5月—2019年11月我院神经外科收治的60例鼻饲患者，采用随机数表法分为两组，各30例。比较两组基线资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。见表1。

表1 两组一般资料对比

1.2 入选标准 (1)纳入标准：①患者临床资料完善；②急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分[3]13～45分；③均为高血压脑出血患者；④患者及家属自愿签署知情同意书。(2)排除标准：①严重器质性疾病者；②合并内分泌、造血系统疾病者；③术后服用影响胃肠动力药物者；④急性感染期患者。

1.3 方法

1.3.1 鼻饲食谱：(1)过渡期：8:00温开水100ml，11:00牛奶+温开水150ml，14:00米汤150ml，17:00豆浆150ml，20:00混合奶(由牛奶、米糊、鸡蛋以及蛋白粉混合制成)150ml，23:00蛋汤+温开水150ml，02:00水果汁+温开水150ml，05:00混合奶150ml；(2)恢复期：04:00混合奶300ml，06:00米汤250ml，08:00菜汁200ml，10:00混合奶300ml，12:00鸡汤200ml，14:00米汤250ml，16:00豆浆300ml，18:00鱼汤200ml，20:00水果汁200ml，22:00混合奶300ml。

1.3.2 常规护理：对照组行常规护理：(1)依据鼻饲食谱给予患者营养支持，鼻饲时摇高病床床头，高度>30°；鼻饲……