范志涛 苏 慧 王学霞 耿红亚 乔振花 王亚波 刘朝兵

1 河北省眼科医院耳鼻咽喉头颈外科，河北省邢台市 054001； 2 邢台市人民医院心脏外科

声带良性病变包括声带小结、息肉和囊肿，占嗓音障碍患者的11%～22%[1]。这些病变通常发生在声带前中部振动较为明显的部位，与声带过度内收或暴露于喉部刺激物时所造成的继发性局部组织损伤有关。不当的发声方式是许多声带良性病变发生发展的关键因素[2]，这些病变可影响声带闭合和振动，继而导致喉部肌张力代偿性增加而导致发音障碍[3]。由于职业用嗓人员的高用声强度，此类患者占了相当大的比例。

目前，针对声带良性病变有多种治疗方法，包括手术、药物治疗、嗓音训练治疗或上述方法的联合应用。研究表明，嗓音训练可作为某些疾病的主要治疗模式和术后辅助治疗方法，使患者重新建立发声器官之间的生理平衡，纠正声带病变所引起的发声时异常条件反射，能有效地改善发音[4]。然而，嗓音训练作为一项较为复杂的干预措施，受到诸多因素的影响[5]。为了评估此项干预措施的有效性，需要对干预治疗中的多种影响因素进行探讨和阐述，从多角度分析影响声带良性病变围手术期嗓音训练疗效的相关影响因素，以促进嗓音训练治疗的发展，提高嗓音的综合疗效和治疗满意度。

1 术前干预

术前进行嗓音训练的作用是多方面的，包括能够使患者充分认识嗓音训练的重要性，初步掌握训练技巧，共同制定术后嗓音恢复的预期目标，探寻并恢复任何可能导致嗓音疾病的不利因素，例如，当同时伴发痉挛性发音障碍时，可能会影响具体治疗方法的选择。……