李日长 王远胜 刘湘杰 广东省江门市中心医院 529000

颅内动脉瘤主要是由脑动脉管壁的先天性缺陷和腔内压力增高引起的囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首要原因[1-2]。脑动脉瘤的首选治疗方式为手术治疗，脑动脉瘤栓塞术为微创手术，因其创伤小、出血量少、手术时间短以及并发症少而被广大患者所接受[3]。由于脑动脉瘤栓塞术需要患者绝对制动，一旦术中瘤体破裂，则有可能危及患者生命。故良好的术前麻醉是保障手术顺利实施的前提[4]。麻醉药物的选择也是至关重要的，本文收集我院脑动脉瘤手术患者68例，按随机分配原则分为A、B两组，以探讨舒芬太尼对脑动脉瘤栓塞术麻醉安全性，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年12月—2019年12月在我院手术的脑动脉瘤患者68例，按随机分配原则分为A、B两组，每组34例。A组：男20例，女14例，年龄18～65岁，平均年龄(52.2±9.3)岁。B组：男18例，女16例，年龄18～65岁，平均年龄(54.6±10.9)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 入选标准 纳入标准：(1)确诊为脑动脉瘤患者；(2)年龄18～65岁；(3)术前2周未服用镇痛药物；(4)所有患者均已签署知情同意书。排除标准：(1)严重肝肾功能不全患者；(2)凝血功能患者；(3)高血压、冠心病患者；(4)Hunt.Hess分级>3级患者。

1.3 治疗方法 (1)麻醉前准备工作：术前8h禁止饮食、备皮，入手术室前30min注射用苯巴比妥肌注0.1g、盐酸消旋山莨菪碱针肌注10mg。核对患者信息，建立静脉通道，接入心电监护，监测患者血压、心率和氧饱和度，做好麻醉前的准备工作。(2)麻醉诱导:静脉给予麻醉药物，给予患者面罩吸氧，行喉罩插管后行机械通气，呼吸参数为潮气量：8～10ml/kg、呼吸频率：12次/min、呼吸比为l∶2。麻醉……