金 冉 河南省郑州市第一人民医院 450000

老年人骨质疏松，骨骼脆性增加，仅轻微外伤就会造成骨折，其中髋部骨折最常见，且极易出现严重并发症，目前临床上主要采取手术治疗。老年髋部骨折患者往往健康状况不佳，脏器代偿能力较弱，且常合并有一种甚至多种内科基础疾病，麻醉与手术风险较高。腰硬联合麻醉是临床常用的麻醉方法，将局麻药注入脊髓，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，主要用于腹部及以下的手术。但此方法易发生局麻药全身中毒反应等并发症，影响患者的术后恢复，存在一定的弊端。腰丛坐骨神经阻滞作为一种有效的麻醉方法，与硬膜外联合麻醉相比，具有作用时间长、安全性高等优点。本文以本院收治的老年髋部骨折患者为观察对象，探讨腰丛坐骨神经阻滞麻醉的应用效果及对麻醉药品用量的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月—2019年3月本院收治的老年髋部骨折患者84例。纳入标准：(1)美国麻醉师协会(ASA)病情分级Ⅰ～Ⅲ级；(2)年龄60～90岁；(3)本研究经过医院伦理委员会审查批准，患者知情同意。排除标准：(1)肝、肾、心、肺严重障碍；(2)合并免疫系统疾病者；(3)研究依从性差或药物过敏者。采用随机数表法将84例患者分为两组，每组42例。对照组：男22例，女20例；年龄65～89岁，平均年龄(76.30±3.16)岁。观察组：男21例，女21例；年龄67～89岁，平均年龄(77.42±3.04)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 麻醉方法 对照组采用腰硬联合麻醉，选择L3～4间隙为穿刺点，注入0.75%布比卡因(上海禾丰制药有限公司，国药准字H31022840)2ml，观察10min后，用1.5%的利多卡因调整麻醉平面在T8以下。观……