李志军 河南省内黄县人民医院神经外科 455000

高血压脑出血是临床常见脑血管疾病，是高血压严重并发症，近年来发病率随高血压患者增多而逐年上升，且患者群体有年轻化趋势，严重影响患者生活质量[1]。高血压脑出血发病后，会造成颅内压持续升高，形成颅内压力差，趋使部分脑组织由高压区移至低压区形成脑疝，严重威胁患者生命安全[2]。早期脑疝治疗可采用开颅术清除血肿，能降低颅内压，促进神经元恢复及预后改善，其中颞肌下骨瓣开颅血肿清除术是经典术式。本文选取我院高血压脑出血早期脑疝患者分组对比，旨在分析颞肌下骨瓣开颅血肿清除术的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审核通过。选取我院2017年10月—2019年2月收治的高血压脑出血早期脑疝患者106例，根据手术方案不同分为研究组、参照组，每组53例。参照组男31例，女22例；年龄37～79岁，平均年龄(58.21±10.53)岁；血肿量45～71ml，平均血肿量(58.12±6.04)ml；发病至手术时间2.1～4.2h，平均时间(3.15±0.37)h；体质量指数19.3～25.6，平均体质量指数22.41±1.14。研究组男30例，女23例；年龄36～78岁，平均年龄(57.31±10.28)岁；血肿量44～73ml，平均血肿量(58.86±6.21)ml；发病至手术时间2.0～4.4h，平均时间(3.32±0.41)h；体质量指数19.1～25.9，平均体质量指数22.68±1.22。两组一般资料(性别、年龄、血肿量、发病至手术时间、体质量指数)均衡可比(P>0.05)。

1.2 入选标准 纳入标准：(1)符合《神经病学》(第7版)早期脑疝诊断标准[3]；(2)患者家属知情本研究并签署同意书。排除标准：(1)手术禁忌证；(2)凝血功能异常。

1.3 方法 (1)参照组予以传统大骨瓣开颅血肿清除术，具体如下：取仰卧位，常规消毒铺巾，气管插管全麻；切……