晋红宾 崔金凤 常连选 河南省淇县人民医院神经内科一病区 456750

早期溶栓是临床上治疗急性脑梗死的首选方案，其疗效得到临床一致肯定，但是，若剂量过大极易引发继发性出血，若剂量过小，则疗效明显降低。因此，如何能够在保证安全的前提下提升治疗效果，是目前临床研究的主要课题之一。中医认为，急性脑梗死的发生发展与气虚血瘀有着重要关联，治疗时应以益气活血为治疗原则。本文旨在观察涤痰通络方应用于急性脑梗死行尿激酶溶栓治疗患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月—2017年6月我院收治的107例急性脑梗死患者，经脑血管造影、头颅磁共振、CT等检查确诊符合急性脑梗死诊断标准[1]，纳入患者年龄18～75岁，中医辨证为气虚血瘀证[2]，患者家属知情，经医院伦理委员会批准。排除药物禁忌证、严重肝肾功能不全者及梗死灶复发者。将其随机分组：对照组53例，男28例，女25例；年龄(60.09±6.30)岁；病程(25.91±0.33)h。观察组54例，男27例，女27例；年龄(60.13±6.29)岁；病程(25.96±0.31)h。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 两组患者均予尿激酶(丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字H44020646)溶栓治疗，加入生理盐水(100ml)内静脉泵入，300万U/次，30min内输注完毕，连续给药14d，6h后给予低分子肝素钙(深圳赛保尔生物药业有限公司生产，国药准字H20060190)皮下注射，0.1ml/10kg，2次/d，中间间隔12h，连用7d；观察组增加涤痰通络方，方中枸杞子21g、制首乌15g、生黄芪15g、仙灵脾12g、川芎12g、僵蚕12g、水蛭12g、丹参12g、地龙12g、女贞子12g、全蝎6g、胆南星6g、菖蒲6g、钩藤6g、郁金3g，水煎后分早晚两次分服，每日1剂，持续治疗14d。