周崔红，苗春霞，孙泓，黄畅，侍书靖，卓朗，许建强，郑娟

(徐州医科大学卫生政策与健康管理研究中心，江苏 徐州 221004)

习近平总书记在全国卫生与健康大会上明确提出“分级诊疗制度”是五项基本医疗卫生制度之首，李克强总理曾多次强调加快推进分级诊疗制度建设，可见分级诊疗制度是完善基本医疗卫生体制的必然要求，也是优化资源配置、促进合理有序就医的治本之策[1-2]。随着制度不断推进，关于居民就医现状、基层首诊及转诊意愿、卫生服务满意度等方面的研究大量展开[3-5]，政府和学者逐渐关注分级诊疗政策实施效果及居民就医情况，但关于居民对分级诊疗制度评价的研究较少。居民对制度的评价真实反映了制度的实施效果，因此需要全面了解居民对分级诊疗制度的总体评价和城乡差异，为提高居民对制度的评价提出建议，以提升制度实施效果。本研究通过调查徐州市城乡居民对分级诊疗制度的认可情况和制度期望，对比分析城乡制度评价差异和影响因素，从供给侧视角因地制宜的提出对策和措施，以推动制度的高效实施。

1 资料与方法

1.1 调查对象

本研究采用分层随机抽样的方法，在2016年7月～8月对徐州市城乡居民展开横断面调查，以18岁以上无认知障碍的常驻居民作为调查对象。首先按经济水平好中差进行分层，随机抽取6个社区和8个村庄作为研究样本地区，接着随机抽取社区及乡镇的常驻居民，城市每个社区抽取125名居民，农村每个乡镇村庄抽取100名居民，共发放问卷1550份，收回有效问卷1473份，问卷有效率为95.0%。……