刘晓楚，顾立，蔚坤妍，孙子科技木，鞠梅

(1.西南医科大学附属泸州市人民医院，四川 泸州 646000；2.西南医科大学药学院；3.西南医科大学附属医院；4.德阳市人民医院护理部；5.西南医科大学护理部)

在老龄化态势从潜在压力向现实压力转变过程中，推进以需求为导向、全方位、全周期的养老照护服务，成为世界各国发展健康养老服务的基础[1]。随着养老和医疗服务自成体系未有效融合的矛盾日益突出，我国在养老政策的顶层设计上指出为老年人提供“医养结合”服务[2]。目前机构养老服务高供给、低利用的矛盾现象突出，造成了极大的养老资源浪费。以需求为导向进行养老服务探索成为解决供需错位、资源短缺等问题的重要手段[3]。但机构老年人由于年龄、健康状况甚至宗教信仰等因素的“交叉性”而产生的复杂的个体特征，其需求的识别与满足的难度不断增大。Kano模型以一种新的方式审视服务对象需求的重要性，成为部分学者[4-5]探究服务质量的重要研究方法，开始进入公共卫生服务领域，但传统Kano模型仍然存在无法区分相同属性内各要素差异的缺点。因此，本研究将基于改进Kano模型调查和评估四川省多地区医养结合型养老机构老年人服务需求，为养老机构精准识别入住老人的服务需求提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.1.1 样本量的计算

依据Hulland等[6]对于Kano模型理论问卷数量的确定原则，问卷发放的数量应该大于200且应该大于该问卷总条目的10倍，本研究中Kano属性问卷部分共64个条目，初步推算出样本量为640份。……