郭在新，冯文

(北京大学公共卫生学院，北京100191)

医务人员是卫生人力资源中最特殊的一部分，是卫生事业顺利发展的重要保障，其知识密集性、开发连续性和社会性等特点决定了其管理的特殊性。卫生人力是否数量合理、质量合格、分布均衡[1]，不但影响卫生事业发展，也直接影响卫生服务的质量和可及性。医疗机构作为提供医疗卫生服务的主体，医务人员的质量和配置公平性的提升对完善医疗卫生服务体系、提高全民健康水平具有重要意义。在人员数量配置的基础上，人员质量是医疗服务体系发展的进阶要求。医务人员的配置质量与社区首诊、分级诊疗、患者有序流动、控制医疗费用的不合理增长等政策目标密切相关。新世纪初，我国卫生人力的主要问题是卫生人力质量偏低、结构与配置不合理及基层人力招募困难等[2, 3]，因此，卫生人力队伍建设是2009年新医改的工作重点之一，特别是基层卫生人力配置。2015年发布的《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》中提到要“推动医药卫生人才向基层流动，加大西部地区人才培养与引进力度”；2016年《“健康中国2030”规划纲要》提出，要“加强基层人才队伍建设”并“加大基层和偏远地区扶持力度”。此外，《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》等政策提出了更加具体的卫生人力发展指导。历经10年新医改，这些宏观政策目标是否带来我国医疗机构医务人员质量的变化？本文通过对2008与2018年我国不同类型医疗机构医务人员数量、质量及其结构的对比分析，反映目前我国卫生人力配置中的问题，为“十四五”期间的卫生人力政策调整提供建议。……