林 莉，孙 鹏，冯 毅，高佳节，罗 羽

(1.陆军军医大学护理系，重庆400038；2.陆军军医大学教务处；3.陆军军医大学基础医学院学员三大队；4.陆军军医大学基础医学院学员二大队)

医患沟通作为一种特殊的人际沟通形式，是指医务人员与患者间就医疗活动相关问题进行的信息交流和情感交流[1]，被认为是促进医患双方的相互理解和尊重的过程[2]，也是减少和防范医疗纠纷、改善医患关系的有效途径[3]，在新的医学模式下已成为一项最基本的技能。在医患人际互动过程中，医护人员主动与患者进行沟通的意愿和行为是影响医患沟通效果的重要因素之一。临床实习是医学生成长为合格医生过程中不可或缺的重要阶段。医学实习生作为“准医生”[4]，在临床带教老师的指导下参与检查、问诊、治疗等医疗实践活动，其主动与患者进行沟通的意愿和行为对医患沟通效果至关重要，该阶段良好沟通行为的养成是成为优秀医生的关键。当前，关于医学生医患沟通的研究主要集中于医患沟通能力培养方法、医患关系处理能力等方面，较少立足医学生角度分析其在医患沟通实践中的意愿及其行为。本研究以计划行为理论为指导，结合路径分析方法，揭示影响医学实习生在医患沟通活动中的主观行为意向及因素，为医学院校和实习医院开展医学实习生医患沟通教育提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用整群随机抽样的方法，选取在重庆市3所三级甲等医院实习的临床医学、医学检验、预防医学、护理学等专业的本科生为研究对象。……