时亚杰 张校明 王 正 肖 鹏 张心华

单相抑郁障碍与双相抑郁障碍在抑郁发作时临床表现相似，患者可存在悲伤、自责等各种认知和心境的负性改变，严重时可引起患者的自杀行为。自杀是个世界性现象，据世界卫生组织估计，全球每年的自杀病死率约为10.7/100 000[1],在所有自杀者中，抑郁障碍患者占比最高，大约为50%～70%[2]。既往关于单相或双相抑郁障碍患者自杀未遂相关危险因素的研究很多，内容涉及年龄、性别、婚姻、家族史、焦虑、精神病性症状等多个因素,但比较单相与双相抑郁障碍患者自杀未遂特征性的研究极少，本研究通过对伴有自杀未遂的单、双相抑郁障碍住院患者相关危险因素进行对比，探索两种疾病自杀高危因素的区别，为自杀行为的预防和干预提供更多依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2016年1月1日～2020年7月31日在山东省戴庄医院出院的伴或不伴有自杀未遂的单相或双相抑郁障碍患者为研究对象。纳入标准：出院诊断符合国际疾病分类第10版(ICD-10)单相或双相抑郁障碍的诊断标准。排除标准:(1)精神分裂症、分裂情感性精神病、器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍者；(2)抑郁障碍继发于躯体或神经系统疾病者；(3)资料不完整者。共纳入符合上述标准的患者665例。本研究提及的自杀未遂定义为任何非致命性的自杀行为，自己故意造成自己中毒、伤害或自伤，可能有、也可能没有一个致死的意图或结果。将665例患者按照是否伴有自杀未遂分为单相伴自杀未遂组(简称为单相自杀组)192例、双相伴自杀未遂组(简称为双相自杀组)175例、单相对照组166例及双相对照组132例。……