李 蕊, 孟宏涛, 马勇智, 李 薇

(武警陕西省总队医院, 1. 卫勤处, 2. 卫生防疫科, 3. 门诊部, 陕西 西安, 710054)

持续性姿势-感知性头晕(PPPD)是一种较为常见的精神心理性头晕，主要临床表现为主观感觉超过3个月的持续性非旋转性头晕以及摇摆不稳感，但是检查结果并无异常[1-2]。目前PPPD尚无特效治疗方法，主要以对症用药和心理疏导为主[3]。与人格特征最为密切的受体基因是多巴胺受体基因，其中与神经质人格最为相关的是多巴胺胺受体D2基因，而PPPD发病的重要危险因素就是神经质人格[4-5]。目前，有关PPPD的研究主要集中在药物治疗的疗效和安全性方面[6-8], 而药物联合前庭康复训练治疗PPPD的研究较少。本研究探讨药物联合前庭康复训练治疗PPPD的疗效及其与多巴胺受体D2 TaqIA基因多态性的相关性，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月—2018年12月在本院治疗的PPPD患者60例，随机分为对照组和联合组，每组30例。对照组男14例，女16例，年龄(54.27±12.96)岁; 病因包括心因性14例，神经耳源性10例，交互性6例; 联合组男17例，女13例，年龄(54.85±13.05)岁; 病因包括心因性15例，神经耳源性8例，交互性7例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准: ① 符合PPPD诊断标准者; ② 头颅磁共振平扫及血管成像无异常者。排除标准: ① 内分泌疾病、心脑血管疾病及其他因素所致头晕者; ② 合并心、肝、肾等器官严重功能障碍且长期服药者[9]。

1.2 主要仪器和试剂

盐酸曲舍林片(京新药业，国药准字H20080019, 50 mg/片), PureLinkTMQuick Gel Extraction Kit (Thermo Fisher, K210012), DNA Molecular Weight Marker Ⅱ(Roche, 11218590910), 琼脂糖(源叶生物, S14003), Blood Genomic DNA Miniprep Kit (Sigma, NA2000), Taq methyl transferase(百奥莱博科技有限公司, SV1141-DAG), 凝胶成像系统(Thermo Fisher), PCR仪(Thermo Fisher), 高通量DNA测序仪(Illumina)。