臧月珍, 杨阳阳, 吕 媛, 张铭珠, 朱玲玲,

(1. 扬州大学医学院, 江苏 扬州, 225009; 2. 大连医科大学, 辽宁 大连, 116044;3. 扬州大学附属苏北人民医院 新生儿科, 江苏 扬州, 225001)

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)多因新生儿肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌肺表面活性物质(PS)不足所致，易导致出生后进行性呼吸困难和呼吸衰竭等临床综合征。研究[1]发现，不同胎龄NRDS临床特点存在差异。本研究比较不同胎龄NRDS早产儿的母婴血细胞分析指标、围生期高危因素、临床特征、并发症及转归，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月—2020年6月收治的早产儿724例，胎龄28～31+6周，其中极早早产儿(胎龄28～31+6周)88例，中期早产儿(胎龄32～33+6周)113例，晚期早产儿(胎龄34～36+6周)523例; NRDS确诊患儿包括极早早产儿65例(73.86%), 中期早产儿33例(29.20%), 晚期早产儿42例(8.03%)。根据纳入及排除标准筛选140例NRDS早产儿，最终纳入128例，其中男68例，女60例; 极早早产儿组56例，中期早产儿组32例，晚期早产儿组40例。

纳入标准: ① 出生后2 h内入住本院新生儿重症监护室的胎龄28～<37周的早产儿; ② 符合NRDS的诊断标准者，住院期间诊疗过程均符合第4版《实用新生儿学》疾病诊疗相关标准; ③ 临床资料完整者。排除标准: ① 临床资料不完整者; ② 出生后24 h内死亡、转院或住院时间少于3 d的早产儿。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

收集3组NRDS早产儿出生后3 h内和孕妇分娩前24 h内的血细胞分析指标及围生期高危因素资料。早产儿出生后3 h内、孕妇分娩前24 h内，在早晨6: 00—8: 00抽取患儿外周静脉血2 mL进行血细胞分析。血细胞分析指标包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、中性粒细胞百分比(N%)、淋巴细胞计数(L)、淋巴细胞百分比(L%)。围生期高危因素包括试管婴儿、孕晚期发热、产前应用糖皮质激素、胎膜早破、前置胎盘、羊水异常、妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、甲状腺功能异常。……