罗炳基

（永安市立医院，福建 永安366000）

糖尿病持续发展出现各类并发症，其中周围血管病变是其中重要一类。中医认为，本病病因初起为阴虚燥热，病久燥热耗气伤阴，阴损及阳，导致阴阳俱虚，再则病久入络，致血脉瘀滞，治宜益气养阴，活血化瘀，温经通络。本研究选取糖尿病早期周围血管病变41例，采用补阳还五汤合当归四逆汤加减治疗，观察患者足背动脉血流量及踝肱指数（ABI）评分、血液流变学的变化情况，现报告如下。

1 临床资料

1.1 西医诊断标准 符合2型糖尿病诊断标准［1］；符合《动脉硬化闭塞症诊断及疗效标准》（2016年修订稿）中血管病变诊断标准［2］：①存在肢体缺血体征，如皮温低、皮肤苍白或暗红；存在营养障碍性改变，如肌肉萎缩，患肢胫后动脉、足背动脉消失或减弱。②存在间歇性跛行、麻木、疼痛、静息痛、发凉等肢体缺血症状。③血管彩超多普勒超声检查显示，下肢动脉硬化，内膜回声不均匀，血管壁增厚，可见粥样斑块强回声，血流峰时速减慢，阻力指数增高，动脉管狭窄、扭曲。

1.2 中医辨证标准 参考《糖尿病中医防治指南》［3］辨为消渴病气阴两虚兼血瘀证：间歇性跛行，肢体麻木，发凉，静息痛，下肢为主，双足皮肤颜色苍白或青紫，气短乏力，神疲倦怠，自汗畏风，趺阳脉微或不可触及，舌质暗红，或有瘀斑，舌苔薄白，脉细弱或弦细涩。

1.3 纳入标准 年龄满18周岁的成年人；自愿参加本研究并签署知情同意书。

1.4 排除标准 ①患者足部有坏疽或溃疡；②恶性肿瘤；③对研究所用药物过敏；……