刘月娥 关秀茹

(哈尔滨医科大学附属第一医院检验科，黑龙江 哈尔滨 150001)

冠心病是世界上最常见的心血管疾病之一，是一种主要由动脉粥样硬化引起的慢性病，许多研究揭示了冠心病的发病机制，但冠心病的死亡人数仍在逐年增加[1]。医疗技术的不断进步也使得冠心病的诊断方法不断完善，但仍存在一定的局限性，因此冠心病的早期诊断和有效预防在整个医学界面临着重大的挑战[2-3]。近年来非侵入性生物标志物miRNA的发现为冠心病的预测和诊断提供了强有力的手段，从而有助于临床医生尽早为冠心病患者提供最佳的预防和治疗措施。

1 冠心病的概述

1.1 冠心病的定义

冠心病是一种主要由动脉粥样硬化引起的慢性炎症性疾病，是由于动脉粥样硬化斑块引起血管狭窄所致的心肌缺血，从而导致临床上的一系列症状[4]。临床上主要分为稳定型心绞痛(stable angina pectoris，SAP)和急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)，ACS主要包括不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)、非ST段抬高心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction，STEMI)[5]。尽管医疗技术在不断地进步，但冠心病仍是发达国家和发展中国家的主要死亡原因，并给人类带来严重的社会经济负担[6]。

1.2 冠心病诊断方法的不足

冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)是诊断冠心病的金标准，但操作方法有创、繁琐且成本昂贵，检测范围主要在疾病的末期，如多个血管受到影响或多处动脉狭窄，CAG很难进行[2]。此外，目前应用最广泛的诊断冠心病的传统生物标志物，如超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶MB(CK-MB)、脑钠……