良性前列腺增生术后膀胱痉挛护理的证据总结
2021-03-10盖琼艳李萍傅巧美薛露莎江琪曹璐魏雪梅邹萍李蕾
盖琼艳,李萍,傅巧美,薛露莎,江琪,曹璐,魏雪梅,邹萍,李蕾
良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是中老年男性患者常见病与多发病,目前手术治疗的金标准为经尿道前列腺电切术(Transurethral Resection of Prostate,TURP)[1]。膀胱痉挛是术后最常见的并发症,主要因为膀胱三角区受刺激后导致钙离子通道激活而引起逼尿肌兴奋收缩所致,TURP术后1~3 d膀胱痉挛发生率高达70%[2-3]。患者常有剧烈的疼痛感,腹肌紧张,同时会出现引流液反流、尿液从尿管周围溢出等临床症状,不仅使患者非常痛苦,还影响术后恢复;同时不良的情绪会加重膀胱痉挛,严重影响患者术后生活质量[4-5]。引起膀胱痉挛的原因有手术创伤、术后留置三腔气囊导尿管、患者过度紧张、血块堵塞冲洗管、冲洗液速度或温度不适、气囊刺激膀胱等[6-9]。TURP术后膀胱痉挛的发生往往是间歇、不可预知的。因此,采取全面积极的护理干预预防该并发症发生,对改善患者预后有重要的意义。2019年6月至2020年5月,本研究总结改善良性前列腺增后术后膀胱痉挛的最佳证据,报告如下。
1 资料与方法
1.1检索策略 遵循证据检索金字塔的原则进行系统化的检索,包括临床决策支持网站(UpToDate)、指南相关网站[美国指南网(NGC),加拿大安大略注册护士协会循证护理指南网(RNAO),英国国家医疗保健优化研究所(NICE)、医脉通]、系统评价及随机对照试验检索网站(Cochrane Library,PubMed,JBI,中国知网)。中文关键词:良性前列腺增生,经尿道前列腺电气化术/经尿道前列腺电切术/经尿道前列腺剜除术,膀胱痉挛,膀胱冲洗温度,膀胱冲洗速度,气囊注水量,心理。……
