邱丽燕，杨丽，廖婷婷，李家燕，朱静文，张妍欣

鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma，NPC)是国内多见的头颈部癌症，高发于广西、广东，基于放疗的综合治疗是目前NPC患者的最佳治疗方案[1]。随着放化疗技术提升，鼻咽癌5年生存率≥80%，但放化疗亦使患者遭受多种急慢性并发症状[2]。学者提出，当2种及以上症状同时发生且互相关联，呈集群现象，即为“症状群”，其具有协同、强化反应，可降低患者生存质量[3-4]。目前NPC患者症状群的研究集中于住院期间及出院早期，近年来鼻咽癌患者5年生存期得以较大改善，而关于其出院5年症状集群现象未有报道。因此，本研究旨在调查NPC出院5年患者症状群现状并分析其与生活质量相关性，为临床护理实施有效的症状管理提供参考。

1 对象与方法

1.2方法

1.2.1研究工具

1.2.1.1一般资料表 自行设计，包括性别、居住地、年龄、婚姻状态、文化程度、职业、临床分期、治疗方案。

1.2.1.2M.D.Anderson症状调查表-头颈部(The MD Anderson Symptom Inventory for Head & Neck Cancer，MDASI-HN) 调查头颈部癌症患者过去24 h症状困扰程度及对生活妨碍状态。第一部分为症状困扰，共22个条目，每条评分为0(无)至10(能想象的最严重程度)；第二部分为症状对患者生活的妨碍，包括6个条目，每条评分为0(无)至10(能想象的最严重程度)。韩媛等[6]将其翻译后行临床调查，Cronbach′s α系数为0.80～0.88。基于NPC放化疗不良反应特异性及患者出院后急慢性并发症的发生转归趋势[7-8]，本研究调查时间是患者出院5年且为“慢性临床期”，故在韩媛等[6]增补的条目上进行修改，选取增补条目中慢性并发症状的8个条目：即颈部硬化、张口困难、听力下降、耳鸣、鼻塞、视力模糊、头痛、头晕。……