黎健菁

随着电子产品的普及使用，老、中、青年各个年龄段的朋友们，日常生活和工作几乎已经没有办法离开形形色色的电子产品，以至于眼睛常会出现干涩、异物感、视物疲劳、视物模糊，眨眼时感觉眼睑粘住，睁眼困难，眼红等情况，很多人担心自己是否患上了干眼症。干眼已经是目前常见、高发的眼病之一。然而，不仅长期过度用眼有可能出现干眼症，药物也容易导致干眼症的出现。

干眼的原因多种多样，国内近期研究显示，超过87.6%的干眼患者有睑板腺功能障碍。睑板腺位于双眼上下眼睑的睑板内，是全身最大的皮脂腺，开口在上下睑缘，分泌的物质称为睑酯，是泪膜的重要组成部分。

睑板腺功能障碍引起的干眼，属于泪液蒸发过强型干眼，在老年人中发病率较高。因为老年人睑板腺不同程度萎缩，分泌睑酯的质和量都发生了变化，加上泪液分泌随着年龄的增长逐渐减少，65岁的人的泪液分泌量仅有18岁人的40%。而且老年人常见结膜松弛，使老年人结膜囊的容量由正常的50微升，下降到20微升～30微升，下降约50%，加重了干眼症状。

长时间进行电脑、手机屏幕操作，高油高糖饮食，配戴角膜接触镜，蠕形螨，雄激素缺乏，女性更年期，胆固醇水平，红斑狼疮，应用抗组胺药物或抗抑郁药物等，这些都是睑板腺功能障碍的危险因素。

俗话说，是药三分毒。药物本身就有一定的副作用，长期、大量用药及眼部用药操作失误，都会导致干眼症。任何原因，包括不同种类的药物，造成泪液质或量异常，或者动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适、眼表组织损伤，这类疾病均可称为干眼症。其中，抗抑郁藥可以阻断胆硷M受体，而结膜杯状细胞表面存在副交感神经M受体，会导致泪液分泌不足。而且，最新研究表明，抗抑郁药可以激活ERK1/2信号通路，增加泪液渗透压，使角膜上皮脱落，杯状细胞密度下降，加速细胞凋亡，导致干眼。抗组胺药拮抗H1或H2受体，有些能通过血液循环穿透泪腺，影响泪液中水液层分泌和杯状细胞分泌。其他几类药也可能通过不同途径影响泪液分泌，导致干眼。

对于睑板腺功能障碍引起的干眼，不要忽视眼睑的清洁和热敷。专家建议，有干眼症状的朋友，要注意保持身心愉悦，生活规律，适度用眼，劳逸结合。

可以选用一些不含防腐剂的人工泪液，促进杯状细胞和泪腺分泌的眼药水，改善睑板腺分泌功能，也可用热敷、睑板腺按摩等方法缓解症状。每天热敷两次，每次5分钟～10分钟，热敷后按摩效果更佳。

按摩的方法：一只手向外侧牵拉外眼角，固定上下睑，另一只手向下（上睑），向上（下睑），按压睑板腺。每次3分钟～5分钟，每天两次。同时，积极治疗全身疾病，在专业的眼科医师指导下，合理使用药物。