杭永付

人们用白开水送服药物似乎是个常识。有的人喜欢用凉开水送服，但有些人喜欢用60摄氏度以上的热水服药。殊不知，部分药品遇热后会发生物理或化学反应，进而影响疗效，甚至增加不良事件的发生。从用药角度一般建议使用温开水或凉开水送服，因为一些药物使用热水则会影响疗效。那么，哪些药物不能用热水送服呢？结合药物特性、成分及剂型等，我总结了以下几类不宜用热水送服的药物。

胶囊剂

胶囊剂可分为硬胶囊、软胶囊、缓释胶囊、控释胶囊和肠溶胶囊等。用胶囊装的一般是对食管和胃黏膜有刺激性的粉末或颗粒，或口感不好、易于挥发、在口腔中易被唾液分解，以及易吸入气管的药物。这些药物装入胶囊后既能保护药物的药性不被破坏，也保护了消化器官和呼吸道。另外，有些药物要在肠内溶解吸收，肠溶胶囊则可以保护药物不被胃酸破坏。

胶囊壳的主要囊材是水溶性的明胶，在冷水中会慢慢吸水变软，而在热水中会迅速熔化并溶解。如果用热水送服，胶囊外壳易被破坏，里面的药物就会提前释放出来，从而影响药物的有效性和安全性。

正确的服用方式： 取一杯1 0 0 毫升～200毫升，温度适中的水，采取站姿或挺胸坐姿，先喝一口水润润喉咙和食管，然后把胶囊含入口中，再喝一口水将胶囊和水一同咽下，不要过度低头或抬头，接着将剩余的水喝完，确保将胶囊冲进胃里。

阿莫西林颗粒

阿莫西林属于β-内酰胺类抗菌药物，其β-内酰胺环在水溶液中易被水解，且水解速率随温度升高而加速。……